Kanamycin A

Kanamicina

KANAMICINA SULFATO (D07CA03)

Es un antibiótico aminoglucósido. Como todos los antibióticos de este grupo tiene la particularidad de ser nefrotóxico y ototóxico. Genéricamente, los antibióticos aminoglucósidos afectan específicamente a las células ciliadas del receptor auditivo, sobre todo a las células ciliadas externas del órgano de Corti, que provoca un aumento en los umbrales auditivos de las personas afectadas derivado de una sordera neurosensorial. Posteriormente, se ven también afectadas las células ciliadas internas e, incluso, las neuronas del ganglio espiral coclear. Es bien sabido que durante el desarrollo del receptor auditivo, el tratamiento con antibióticos aminoglucósidos tiene mayor efecto ototóxico por lo que se debe tener en cuenta esta precaución en edades tempranas.

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Taxol

Paclitaxel

Paclitaxel o Taxol, fármaco antineoplásico de origen vegetal, se utiliza para el tratamiento del cáncer de pulmón, ovario, mama, y formas avanzadas del Sarcoma de Kaposi.
Un estudio realizado en ratones demostró que los grupos a los que se les suministró el fármaco presentaban una pérdida significativa de los niveles de audición, aunque no se detectó correlación entre las dosis administradas y el grado de pérdida auditiva. Además histopatológicamente, se observaron cambios degenerativos en la cóclea, semejantes a los que tienen lugar cuando se produce ototoxicidad, pero al no haber pérdida de células sensoriales, se cree que podría ser de carácter reversible.
Para evitar una posible pérdida de la audición en humanos, se recomienda evaluación audiológica antes y durante el tratamiento con el fármaco.

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Mefloquine

Mefloquina

Fármaco antimalárico que cuenta entre sus efectos secundarios diversos efectos sobre el equilibrio, derivados de la toxicidad en el órgano vestibular. No se ha encontrado una relación clara de efecto ototóxico en el receptor auditivo, aunque se recomienda no administrar a pacientes con alguna otra patología auditiva previa.

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Amikacin

Amikacina

AMICACINA, AMIKACINA SULFATO

Pertenece a los antibióticos aminoglucósidos. Estos productos son altamente ototóxicos produciendo diversos niveles de sordera irreversible. La ototoxicidad inducida por aminoglucósidos está relacionada con la producción de radicales libres, asociada a la administración del antibiótico, que terminan por dañar las células ciliadas (sensoriales) del órgano de Corti y las neuronas aferentes del ganglio espiral coclear.

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Quinidine

Quinidina

QUINIDINA SULFATO (C01BA01)

La quinidina es un esteroisómero de la quinina, derivado de la corteza del quino (Cinchona pubescens). Se utiliza como fármaco antiarrítmico, aunque de sgunda elección debido a sus efectos indeseables (Gunawan. et al, 2007). Podría usarse como alternativa a la quinina para el tratamiento de la malaria, si no se dispone de esta. El tratamiento con quinidina ha causado tinnitus y pérdida de la audición, que remitieron al interrumpir la dosis (Gunawan. et al, 2007).

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Fotemustine

Fotemustina

La fotemustina es un antineoplásico citostático de la familia de las nitrosoureas. Este agente cruza la barrera hemato-encefálica y es usado en el tratamiento de tumores cerebrales primarios y metastásicos y del melanoma metastásico.
Aunque no existen evidencias clínicas de ototoxicidad, estudios realizados en la rata muestran alteraciones morfológicas de la estría vascular (Gocer et al., 2008).

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Hydromorphone

Hidromorfona

HIDROMORFONA HIDROCLORURO

Es un derivado de la morfina indicado para el tratamiento del dolor intenso. La hidromorfona es el metabolito activo de la hidrocodona, analgésico del que existen evidencias clínicas de su ototoxicidad, especialmente con su abuso.
Induce la apoptosis de células cocleares en cultivo cuando está en asociación con el acetaminofen (paracetamol).
De hecho, se describe que el uso regular de analgésicos en general puede desembocar en pérdidas auditivas.

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Vinblastine Sulfate

Vinblastina sulfato

VINBLASTINA

Alcaloide de la vinca, análogo químico de la vincristina. Antineoplásico antimitótico empleado para tratar, entre otros, el linfoma de Hodgkin, el cáncer de pulmón o de mama.
Habitualmente se asocia con otros antineoplásicos por lo que la pérdida auditiva observada clínicamente con estas combinaciones (Hunt KJ. 1996) hace dificil su evaluación individualizada. Moss et al (1999) describieron un caso de ototoxicidad asociada al uso de este fármaco.

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Mianserin

Mianserina

MIANSERINA HIDROCLORURO (N06AX03)

La mianserina es una sustancia psicoactiva del grupo de los antidepresivos. Se utiliza como antidepresivo, ansiolítico, hipnótico, antiemético e incluso como antihistamínico. Actúa como antagonista de los receptores H1 histamínicos, serotoninérgicos, adrenérgicos, como inhibidor de la recaptación de norepinefrina, etc. No hay evidencia clínica significativa de la ototoxicidad de esta sustancia (solo un caso en la literatura científica) pero su calidad de antagonista de los receptores serotoninérgicos puede provocar efectos negativos en la fisiología del receptor auditivo ya que en él existe un fascículo nervioso serotoninérgico que inerva todo el órgano de Corti.

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Vincristine

Vincristina

VINCRISTINA SULFATO (L01CA02)

Antineoplásico, alcaloide de la Vinca. Se asocia habitualmente a un derivado del platino y otro antineoplásico. Útil en el tratamiento contra tumores germinales y de otra naturaleza (Dearnaley et al 2005). Lugassy y Shapira (1990) describieron un caso de ototoxicidad asociado al uso de este fármaco.

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