Gentamycin

Gentamicina

GENTAMICINA SULFATO (S01CA01)

Antibiótico aminoglucósido que, como todos los antibióticos de este grupo es nefrotóxico y ototóxico.
Genéricamente, los antibióticos aminoglucósidos afectan específicamente a las células ciliadas del receptor auditivo, sobre todo a las células ciliadas externas del órgano de Corti, lo que provoca un aumento en los umbrales auditivos de las personas afectadas, derivado de una sordera neurosensorial. Posteriormente, se ven también afectadas las células ciliadas internas e, incluso, las neuronas del ganglio espiral coclear. Es bien sabido que durante el desarrollo del receptor auditivo, el tratamiento con antibióticos aminoglucósidos tiene mayor efecto ototóxico por lo que se debe tener en cuenta esta precaución en edades tempranas.
Paradójicamente, la gentamicina puede usarse en el tratamiento de formas muy graves de la enfermedad de Ménière, administrándolo por vía intratimpánica para su acceso al oído interno.

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Kanamycin A

Kanamicina

KANAMICINA SULFATO (D07CA03)

Es un antibiótico aminoglucósido. Como todos los antibióticos de este grupo tiene la particularidad de ser nefrotóxico y ototóxico. Genéricamente, los antibióticos aminoglucósidos afectan específicamente a las células ciliadas del receptor auditivo, sobre todo a las células ciliadas externas del órgano de Corti, que provoca un aumento en los umbrales auditivos de las personas afectadas derivado de una sordera neurosensorial. Posteriormente, se ven también afectadas las células ciliadas internas e, incluso, las neuronas del ganglio espiral coclear. Es bien sabido que durante el desarrollo del receptor auditivo, el tratamiento con antibióticos aminoglucósidos tiene mayor efecto ototóxico por lo que se debe tener en cuenta esta precaución en edades tempranas.

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Chloramphenicol

Cloranfenicol

CLORANFENICOL PALMITATO (J01BA01); CLORANFENICOL SUCCINATO SODIO (S01AA01)

Antibiótico de amplio espectro.
La administración tópica en el oído induce toxicidad auditiva en modelos animales.
Sólo se ha descrito un caso clínico de pérdida auditiva neuro sensorial profunda (Iqbal 1984).

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Neomycin

Neomicina

NEOMICINA SULFATO (D07CB01), NEOMICINA UNDECILENATO

Pertenece a los antibióticos aminoglucósidos. Estos productos son altamente ototóxicos produciendo diversos niveles de sordera irreversible. Neomicina es el aminoglucósido que mayor capacidad ototóxica preseta. La ototoxicidad inducida por aminoglucósidos está relacionada con la producción de radicales libres, asociada a la administración del antibiótico, que terminan por dañar las células ciliadas (sensoriales) del órgano de Corti y las neuronas aferentes del ganglio espiral coclear. Hay evidencia de predisposición genética de los portadores de 2 mutaciones específicas del gen del rRNA 12S del genoma mitocondrial para sufrir ototoxicidad derivada de tratamiento con aminoglucosidos.

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Tobramycin

Tobramicina

Tobramicina Sulfato (J01GB01)

Pertenece a los antibióticos aminoglucósidos. Estos productos son altamente ototóxicos produciendo diversos niveles de sordera irreversible. La ototoxicidad inducida por aminoglucósidos está relacionada con la producción de radicales libres, asociada a la administración del antibiótico, que terminan por dañar las células ciliadas (sensoriales) del órgano de Corti y las neuronas aferentes del ganglio espiral coclear. Hay evidencia de predisposición genética de los portadores de 2 mutaciones específicas del gen del rRNA 12S del genoma mitocondrial para sufrir ototoxicidad derivada de tratamiento con aminoglucosidos.

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Vancomycin

Vancomicina

VANCOMICINA HIDROCLORURO

Antibiótico glucopéptido que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana y es utilizado ampliamente para el tratamiento de infecciones causadas por estafilococos resistentes a la meticilina. Poco después de su uso inicial, se descubrió que producía ototoxicidad. En muchos casos la pérdida auditiva se produce al combinar este antibiótico con otros fármacos, como aminoglucósidos (estreptomicina, gentamicina), ácido etacrínico y furosemida. El retiro del tratamiento produce mejoría e, incluso, reversibilidad de los efectos adversos en la mayoría de los casos(Brummett et al 1989). La ototoxicidad aumenta con el uso de dosis altas (Shields et al 2009) y, especialmente, con la edad de los pacientes. Existe una tasa significativa de pérdida de audición de alta frecuencia en pacientes de edad avanzada que reciben monoterapia con vancomicina (Forouzesh et al 2009).

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Amikacin

Amikacina

AMICACINA, AMIKACINA SULFATO

Pertenece a los antibióticos aminoglucósidos. Estos productos son altamente ototóxicos produciendo diversos niveles de sordera irreversible. La ototoxicidad inducida por aminoglucósidos está relacionada con la producción de radicales libres, asociada a la administración del antibiótico, que terminan por dañar las células ciliadas (sensoriales) del órgano de Corti y las neuronas aferentes del ganglio espiral coclear.

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Azithromycin

Azitromicina

AZITROMICINA DIHIDRATO, AZITROMICINA MONOHIDRATO

Antibiótico macrólido. En modelos animales de cobaya se ha demostrado que la aplicación ototópica de azitromicina puede causar cambios en el oído medio y una significativa pérdida de células ciliadas, tanto externas como internas, viéndose estas últimas más afectadas (Pawlowski et al., 2010; Uzun et al., 2001). Hay descrito un caso de sordera neurosensorial asociada a dosis bajas de azitromicina administrada por vía oral como tratamiento para un cuadro de otitis media. Existen, además, informes en los que se relaciona la sordera neurosensorial con tratamientos prolongados con azitromicina. En estos casos, la sordera fue moderada y reversible para las frecuencias conversacionales. Estos datos indican que incluso a dosis bajas de azitromicina existe la posibilidad de sordera neurosensorial irreversible en algunos pacientes (Ress et al 2000; Mick et al 2007).

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