Gabapentin

Gabapentina

Agonista GABA utilizado como antiepiléptico y para otras indicaciones. A dosis terapéuticas no existen evidencias de posibles efectos ototóxicos de esta sustancia. No obstante, se ha descrito un caso de hipoacusia reversible, posiblemente relacionada con una elevada concentración en sangre de gabapentina (Pierce et al., 2008).
Al contrario, hay estudios de la posible utilidad de la gabapentina en el tratamiento del tinnitus (Witsell et al., 2007; Bauer y Brozoski, 2001).

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Carbamazepine

Carbamazepina

Antiepilético clásico utilizado en el tratamiento de las crisis generalizadas, entre otras indicaciones. El tratamiento prolongado con éste y otros antiepilépticos a dosis terapéuticas produce cambios en la sensibilidad auditiva, que dan lugar a efectos tanto agudos como crónicos a nivel de pérdida de audición (Sitges et al., 2007). Se está investigando en antiepiléticos alternativos, con menos complicaciones a nivel auditivo, que sustituyan a los antiepilépticos clásicos (Nekrassov et al., 2008).
Por otro lado, existe referencia del uso de carbamazepina en el tratamiento del tinnitus (que tiene alta prevalencia en la sociedad industrializada), que se ha asociado a otros desórdenes, entre ellos pérdida auditiva, depresión, y que puede interferir en el sueño y la concentración (Savage et al., 2007).

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Valproic Acid

Valproico Acido

VALPROATO

El ácido valproico (VPA) es un anticonvulsivante ampliamente utilizado. La ototoxicidad inducida por el ácido valproico depende de problemas auditivos preexistentes (Hori et al, 2003). Se emplea como antiepiléptico en algunas enfermedades genéticas, que cursan con pérdida de la audición, como el trastorno POLG, el MERRF o el síndrome Wolf-Hisrchhorn.
Es teratógeno produciendo, entre otros, defectos auditivos.

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