Sildenafil

Sildenafilo

Es un fármaco comercializado como citrato de sildenafilo, más conocido por el nombre comercial Viagra© y Revatio©. El sildenafilo es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5), que es responsable de la degradación del cGMP en el cuerpo cavernoso, un segundo mensajero que amplifica la estimulación parasimpática. Al inhibir la degradación de cGMP, el sildenafil aumenta los efectos del óxido nítrico (NO) que se libera en respuesta a la estimulación sexual y promueve la relajación del músculo liso en los cuerpos cavernosos y la erección. Por ello es administrado para el tratamiento de la disfunción eréctil, pero también en casos de hipertensión pulmonar (McGwin G Jr. et al, 2010). Se ha observado en algunos pacientes que tras su ingestión hay pérdidas de audición neurosensorial, por lo que se evaluó la audición en ratones a los que se les administraron altas dosis de sildenafilo o bajas dosis en tratamientos de larga duración, demostrando que tanto altas dosis de sildenafil como la administración durante largos períodos, puede inducir deficiencias auditivas, desde leves a graves, pudiendo causar sordera completa. La ototoxicidad se debe a que la conductancia de los nervios auditivos se ve afectada por el sildenafilo. Aunque se cree que el NO actúa principalmente como un vasodilator, estudios previos han informado de que el exceso de NO en el tratamiento con sildenafilo es tóxico para los órganos auditivos, tales como la cóclea y el nervio auditivo porque puede actuar como una citotoxina si se encuentra presente en altas concentraciones (Hong et al. 2008).

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