Hydromorphone

Hidromorfona

HIDROMORFONA HIDROCLORURO

Es un derivado de la morfina indicado para el tratamiento del dolor intenso. La hidromorfona es el metabolito activo de la hidrocodona, analgésico del que existen evidencias clínicas de su ototoxicidad, especialmente con su abuso.
Induce la apoptosis de células cocleares en cultivo cuando está en asociación con el acetaminofen (paracetamol).
De hecho, se describe que el uso regular de analgésicos en general puede desembocar en pérdidas auditivas.

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Furosemide

Furosemida

La furosemida pertenece a los diuréticos denominados “del asa”, aumentando la excreción de agua y electrolitos en la orina por su acción en el asa de Henle.
Existe una profusa evidencia científica de que este tipo de diuréticos pueden provocar sorderas reversibles, pero también irreversibles.
Afectan principalmente a la estría vascular coclear afectando al potencial endococlear e, indirectamente a todo el resto de estructuras del receptor auditivo y a su fisiología normal (Rybak, 1993).

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Vincristine

Vincristina

VINCRISTINA SULFATO (L01CA02)

Antineoplásico, alcaloide de la Vinca. Se asocia habitualmente a un derivado del platino y otro antineoplásico. Útil en el tratamiento contra tumores germinales y de otra naturaleza (Dearnaley et al 2005). Lugassy y Shapira (1990) describieron un caso de ototoxicidad asociado al uso de este fármaco.

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Quinidine

Quinidina

QUINIDINA SULFATO (C01BA01)

La quinidina es un esteroisómero de la quinina, derivado de la corteza del quino (Cinchona pubescens). Se utiliza como fármaco antiarrítmico, aunque de sgunda elección debido a sus efectos indeseables (Gunawan. et al, 2007). Podría usarse como alternativa a la quinina para el tratamiento de la malaria, si no se dispone de esta. El tratamiento con quinidina ha causado tinnitus y pérdida de la audición, que remitieron al interrumpir la dosis (Gunawan. et al, 2007).

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Amikacin

Amikacina

AMICACINA, AMIKACINA SULFATO

Pertenece a los antibióticos aminoglucósidos. Estos productos son altamente ototóxicos produciendo diversos niveles de sordera irreversible. La ototoxicidad inducida por aminoglucósidos está relacionada con la producción de radicales libres, asociada a la administración del antibiótico, que terminan por dañar las células ciliadas (sensoriales) del órgano de Corti y las neuronas aferentes del ganglio espiral coclear.

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Chloramphenicol

Cloranfenicol

CLORANFENICOL PALMITATO (J01BA01); CLORANFENICOL SUCCINATO SODIO (S01AA01)

Antibiótico de amplio espectro.
La administración tópica en el oído induce toxicidad auditiva en modelos animales.
Sólo se ha descrito un caso clínico de pérdida auditiva neuro sensorial profunda (Iqbal 1984).

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Zidovudine

Zidovudina

La Zidovudina (AZT), fue el primer fármaco antirretroviral utilizado en la terapia contra el VIH. Su tratamiento es por vía oral y se administra con frecuencia en combinaciones que incorporan otros inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI), sobretodo la lamivudina (3TC). Se detectó que ratones experimentales que fueron tratados con zidovudina y lamivudina, perdieron capacidad auditiva. Esto se debe a que estos fármacos causan deterioro en las células ciliadas externas, al producir fallos en la síntesis de enzimas mitocondriales y por tanto, generan daño mitocondrial. Además se observó que la interacción entre la zidovudina y el ruido genera mayores efectos nocivos sobre la actividad de las mitocondrias celulares, potenciando el efecto ototóxico durante la exposición a un ruido intenso (Bektas et al, 2008). Sin embargo otros experimentos anteriores constatan que no se puede asociar directamente esta pérdida de audición, con los efectos producidos por el fármaco en pacientes con VIH (Schouten et al, 2006).

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Fludarabine

Fludarabina

FLUDARABINA FOSFATO

Antineoplásico que se utiliza para el tratamiento de un tipo de leucemia.
Presenta toxicidad neurológica, aunque no existe evidencia científica de ototoxicidad. No obstante O’Brien y Sparling (1995) describieron que el tratamiento con fludarabina podría incrementar el efecto ototóxico de la administración de la gentamicina.

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Etretinate

Etretinato

Derivado del ácido retinoico, es un profármaco de la acitretina, utilizado en cuadros dermatológicos graves (alteraciones dérmicas hiperqueratósicas).
No existen referencias bibliográficas sobre el efecto sobre la audición. No obstante, este fármaco es altamente teratógeno – incluso hasta meses después de la supresión del tratamiento -, y ha sido descrito un cuadro de graves malformaciones con sordera bilateral (Barbero et al, 2004).

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Daunorubicin

Daunorubicina

DAUNORUBICINA HIDROCLORURO (L01DB02), DOXORUBICIN (HYDROXYDAUNORUBICIN)

Antineoplásico que, como en el caso de otros antineoplásicos, puede producir sordera como efecto secundario a su efecto principal. Hay evidencia de la existencia de aditividad entre la doxorubicina y la ciclosporina, de manera que cuando ambos fármacos se combinan se produce un aumento de los efectos tóxicos producidos por la doxorubicina.

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